Om u correct te kunnen antwoorden hebben wij nog de volgende gegevens nodig :
Vul de velden in die gemarkeerd zijn met een asterisk.

(*)Mevrouw, Meneer

(*)Uw Voornaam

(*)Uw Naam

(*)UW ADRESS

(*)Nummer op straat

(*)Postcode

(*)Stad

(*)LAND

(*)Uw email Addres

(*)Uw Telefoonummer

(*)Mobiel nummer van de persoon die de apparatuur komt ophalen en terugbrengen (indien u dit niet bent)

Geef hieronder de gewenste data en tijden aan voor het ophalen en terugbrengen van de apparatuur.
evenals het aantal dagen dat de apparatuur werd gebruikt.
Als u de data nog niet weet, vult u in de datum- en tijdvelden eenvoudigweg 'nog onbekend' in.

(*) Gewenste datum en tijd voor het ophalen van de apparatuur

(*)Aantal dagen dat de apparatuur is gebruikt

(*) Gewenste datum en tijd voor de teruggave van de apparatuur

(*)Uw specifieke verzoek

(TER INFORMATIE) PLAATS WAAR HET MATERIAAL GEBRUIKT ZAL WORDEN

NAAM VAN DE HALL WAAR DE APPARATUUR WORDT AFGELEVERD

HALL TELEFOONNUMMERHALL TELEFOONNUMMER

COMPLETE STRAAT

NUMMER OP STRAAT

POSTCODE

STAD

LAND

LOCATIEBEHEERDER VOOR UW EVENEMENT

NAAM VAN DE PERSOON DIE VERANTWOORDELIJK IS VOOR UW EVENEMENTENLOCATIE

MOBIEL NUMMER VAN DE CONTACTPERSOON VOOR UW EVENEMENTENLOCATIE

Als u belangrijke of praktische opmerkingen over dit project wilt toevoegen

Wilt U onze nieusbrief te ontvangen